乙肝孕妇怎样分娩?

分娩 2020-06-30 18:27:08
对于乙肝孕妇,由于特殊的身体原因,应该如何选择分娩方式?对于这个问题,我妈妈和宝宝已经咨询了相关专家。接下来,让我们看看专家给出的详细解释和相关指导。乙肝孕妇如何选择分娩方式?

乙肝孕妇分泌物、血液和羊水中表面抗原的阳性率分别为98%、100%和33%。然而,新生儿胃和口咽内容物中乙肝表面抗原的阳性率高达95%以上。因此,从产道摄入有毒血液、羊水和分泌物是新生儿感染的客观证据。剖宫产、阴道分娩和自然分娩各有利弊。剖腹产可以在短时间内选择性终止妊娠。孕妇消耗较少的体力。在一定程度上,它可以减少产道感染的机会,迅速减轻妊娠引起的肝脏负担,患者及其家属易于接受。但是手术必须冒一些风险。

阴道分娩(包括助产和自然分娩)是从妊娠到产后的一个生理过渡期,用药较少,组织损伤和出血较少,感染的机会较少。然而,劳动过程通常需要几个小时到十几个小时。孕妇体力消耗大,精神压力大,可导致妊娠高血压综合征、胎儿窘迫、宫缩乏力、出血等相关并发症。两者的比较表明,剖宫产适用于急性感染或重型肝炎的产妇,慢性肝炎或轻度肝炎的产妇可选择阴道分娩,但应尽可能降低试产失败的发生率。还应根据孕妇和胎儿的具体情况来决定。

数据证明,乙型肝炎表面抗原阳性孕妇母乳中乙型肝炎表面抗原阳性率为36%。为了确保婴儿不被感染,只要在产妇中发现乙肝表面抗原阳性,医学界就不提倡母乳喂养。近年来,根据多年的研究结果,我国专家指出,通过采取某些措施,乙型肝炎孕妇可以通过母乳喂养阻断乙型肝炎病毒的传播途径,因此她们也可以喂养自己的婴儿。

携带乙型肝炎病毒的孕妇应在分娩前3个月内每月注射1 HBIG (HbIg200单位),以降低母亲血液中乙型肝炎病毒的含量,降低新生儿的宫内感染率。第一剂乙肝疫苗应在新生儿出生后24小时内注射,另外两剂应分别在出生后一个月和六个月内注射。

这样,虽然母乳中含有乙型肝炎病毒,但含量很少,而且新生儿得到及时免疫,所以母婴之间不会发生垂直传播。如果母体戊型肝炎抗原(HbeAg)同时呈阳性,新生儿除注射乙肝疫苗外,还应注射乙肝免疫球蛋白,使新生儿获得主动免疫和被动免疫。一些专家还认为最好不要母乳喂养HbeAg阳性的人,因为他们传染性很强。
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